La Consejería de Salud y Familias ha publicado recientemente la tercera edición del Proceso Asistencial Integrado de Cuidados Paliativos, enmarcado en la primera línea estratégica del Plan Andaluz de Cuidados Paliativos (PACPA), instrumento con el que Andalucía cuenta desde 2008 para proporcionar una atención adecuada e integral a las necesidades físicas, emocionales, sociales y espirituales de las personas que se hallan en situación terminal, y de sus familiares, procurándoles el máximo grado de bienestar y calidad de vida posibles, siempre dentro del respeto a la dignidad y voluntad personal en el último periodo vital.
Esta nueva actualización del Proceso Asistencial Cuidados Paliativos ofrece las nuevas recomendaciones clave de buenas prácticas para mejorar la calidad de vida de las personas que se encuentran en la fase final de la vida, tanto en el caso de población adulta como en niños y adolescentes. Con ellas, este Proceso Asistencial trata de disminuir la variabilidad de la práctica clínica y conseguir mejorar la calidad de vida de estas personas, y la de sus familias, a través de un abordaje integral, continuado y compartido de los diferentes recursos sanitarios.
Para ello, establece cuál es el conjunto y cronología de actividades, competencias, recursos, y criterios de calidad, que ofrecen la respuesta más adecuada a las necesidades y expectativas asistenciales de la persona y su familia en el momento final de la vida, una situación de especial vulnerabilidad que requiere de la práctica de competencias profesionales específicas y de una atención especialmente humanizada.
Esta nueva edición viene a consolidar el modelo de atención sanitaria integral, compartida, corresponsable y continuada propuesta por el Plan, al tiempo que se ajusta a necesidades más actuales, que pasan por potenciar la atención en el domicilio; evitar la desigualdad entre el medio urbano y rural; respetar la autonomía del paciente y fomentar la planificación anticipada de decisiones sobre las preferencias y deseos del paciente sobre cómo deben realizarse los cuidados en el periodo final de la vida. Además, el nuevo proceso pone especial énfasis en la atención de cuidados paliativos que se ha de ofrecer a la población pediátrica y adolescente.
Se ha consensuado, por el grupo de trabajo, como límite de entrada de este Proceso Asistencial todos los pacientes de cualquier edad en situación terminal, entendida ésta como la generada por una o más enfermedades oncológicas y/o no oncológicas, de presentación crónica, con un pronóstico de vida limitado, o de presentación aguda, con evolución tórpida e irreversible hacia la muerte.
Entre las mejoras de la tercera edición del proceso asistencial con respecto a las anteriores ediciones, hay que destacar una mayor homogeneidad y especificidad en la metodología de identificación y valoración de las necesidades de cuidados paliativos de los y las pacientes por parte de los y las profesionales sanitarios. Junto a ello, la incorporación de una nueva herramienta de diagnóstico de la complejidad para las personas adultas, así como de las condiciones de complejidad en niños y adolescentes, que contribuyen a una gestión más eficiente de los recursos avanzados implicados en la atención al final de la vida.
Además, entre los recursos de cuidados paliativos se incluye la Plataforma de Telecontinuidad que facilita la continuidad asistencial en el domicilio de los pacientes.
En este proceso de actualización han participado 16 profesionales sanitarios de distintas áreas y especialidades, dado el enfoque integral que requiere este tipo de atención que se produce en un momento especial de la vida, así como revisores externos de reconocido prestigio procedentes de más de una decena de asociaciones y sociedades científicas.
Este documento se encuentra disponible en la web de la Consejería de Salud y Familias (https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/calidad-investigacion-conocimiento/gestion-conocimiento/paginas/pai.html).
Auxiliadora Fernández López
Directora del PACPA
Integrante del Grupo Motor RedPAL
